Conséquences sanitaires d’un accident nucléaire 34 Questions-réponses pour les professionnels de santé 3 LA VIE EN SOCIÉTÉ 1 GÉNÉRALITÉS 2 LE DOMAINE DE LA SANTÉ 6 LA PHASE D’URGENCE 4 LES ACTIVITÉS PROFESSIONNELLES 5 L’ENVIRONNEMENT SOMMAIRE GLOSSAIRE 2- LE DOMAINE DE LA SANTÉ 56 Peut-on allaiter son enfant si l’on craint d’avoir été exposée lors de l’accident ? Les radionucléides émis lors d’un accident nucléaire et qui sont les plus à risque pour la santé humaine (iode, césium et strontium radioactifs) passent assez facilement dans le lait maternel. Cependant la quesĄùÿþ ôõ üͫñüüñùĄõýõþĄ ñĀĂįă ąþ Ąõü ñóóùôõþĄ ăõ Āÿăõ essentiellement pour l’iode-131 pendant les deux ĀĂõýùõĂă ýÿùă ñĀĂįă üͫñóóùôõþĄ͛ óõ Ăñôùÿþąóüİùôõ étant à l’origine du risque de cancer de la thyroïde ÿòăõĂĆİ óøõĊ üõă úõąþõă õþöñþĄă ΘĆÿùĂ āąõăĄùÿþ ϑϋΙ. Il est préférable de suspendre l’allaitement, si du lait ñĂĄù҉óùõü õ㥠ôùăĀÿþùòüõ͛ õþ óñă ôͫùýĀÿăăùòùüùĄİ ĀÿąĂ üñ ýįĂõ ôõ ĀĂõþôĂõ ôõ üͫùÿôõ ăĄñòüõ ĀõþôñþĄ üñ Āøñăõ ôõ ĂõúõĄă͞ ü õþ Ćñ ôõ ýıýõ ăù üñ ýįĂõ ñ óÿþăÿýýİ ôõă ĀĂÿôąùĄă óÿþĄñýùþİă ÿą õþ óñă ôõ ĂõúõĄă ĀĂÿüÿþ÷İă͞ Pendant la phase d’urgence, il est recommandé que la ýįĂõ ñüüñùĄñþĄõ ĀĂõþþõ ôõ üͫùÿôõ ăĄñòüõ ĀÿąĂ ĂİôąùĂõ öÿĂĄõýõþĄ üñ āąñþĄùĄİ ôͫùÿôõ ĂñôùÿñóĄùö ҉Ĉİ ôñþă ăñ thyroïde et la fraction transférée dans le lait maternel, selon les instructions des autorités (prise unique õĄ Āÿăÿüÿ÷ùõ ñôñĀĄİõ ċ üͫč÷õ͛ ĆÿùĂ āąõăĄùÿþ ύϓΙ. Il est tout aussi important que de l’iode stable soit également ĀĂùă ĀñĂ üõ þÿąĂĂùăăÿþ͞ þ óñă ôõ ĂõúõĄă ĀĂÿüÿþ÷İă͛ üõă autorités peuvent être amenées à prescrire une prise d’iode supplémentaire, avec une posologie adaptée32. Cependant, il est fortement déconseillé de prendre de l’iode stable de façon quotidienne, en particulier pour les femmes enceintes ou allaitantes, les õþöñþĄă ôõ ýÿùþă ôõ όύ ñþă õĄ üõă þÿąĂĂùăăÿþă͞ õüñ peut induire un blocage de la fonction thyroïdienne avec des conséquences potentiellement importantes. ùă͠ċ͠Ćùă ôõă Ăñôùÿþąóüİùôõă ñąĄĂõă āąõ üͫùÿôõ͛ ùü õ㥠possible de s’en protéger en veillant à consommer des aliments non contaminés ou les moins contaminés possibles. Ceux vendus dans le commerce þõ ĀÿăõþĄ Āñă ôõ ĀĂÿòüįýõ ΘĆÿùĂ óøñĀùĄĂõă ώ͞ύ͛ ώ͞ώ͛ ώ͞ϐ õĄ ώ͞ϑΙ. õă ùþĄõĂôùóĄùÿþă ôõ óÿþăÿýýñĄùÿþ õĄ ôõă óÿþĄĂŵüõă avant la commercialisation de denrées alimentaires, mises en œuvre dans les zones les plus contaminées, limiteront les risques de contamination. 57 Les nourrissons sont-ils plus à risque ? Oui. Les enfants (surtout de moins de quatre ans) õĄ Āüąă ĀñĂĄùóąüùįĂõýõþĄ üõă þÿąĂĂùăăÿþă ăÿþĄ Āüąă radiosensibles que les adultes pour la survenue de óñþóõĂă õþ Ăñùăÿþ ôõ ĀİĂùÿôõă ĀñĂĄùóąüùįĂõă ôõ ôİĆõloppement des organes. En particulier, les enfants et les nourrissons ont un risque plus élevé de développer des cancers thyroïdiens en cas d’exposition à l’iode radioactif. Durant la phase d’urgence, il convient de bien respecter les consignes, notamment de mise à l’abri ou d’évacuation et de prise d’iode stable. En cas d’imĀÿăăùòùüùĄİ ĀÿąĂ üñ ýįĂõ ôõ ĀĂõþôĂõ ôõ üͫùÿôõ ăĄñòüõ͛ ùü est préférable de cesser l’allaitement du nourrisson, òùõþ õþĄõþôą ăù ôą üñùĄ ñĂĄù҉óùõü õ㥠ôùăĀÿþùòüõ (voir āąõăĄùÿþ ϐϑΙ͞ Ăÿùă ýÿùă ñĀĂįă üͫñĂĂıĄ ôõă ĂõúõĄă Θõþ óñă ôõ ĂõúõĄă ôͫùÿôõΙ͛ üõ Ăùăāąõ ôͫõĈĀÿăùĄùÿþ ċ üͫùÿôõ radioactif des nourrissons et de l’ensemble de la ĀÿĀąüñĄùÿþ õ㥠ĄĂįă üùýùĄİ ΘĆÿùĂ āąõăĄùÿþ ϐϐΙ. 58 J’ai consommé des aliments contaminés de mon jardin et j’allaite mon enfant. Que risque-t-il ? Les radionucléides émis lors d’un accident nucléaire et qui comportent le plus de risques pour la santé humaine (iode, césium et strontium radioactifs) passent assez facilement dans le lait maternel. La óÿþăÿýýñĄùÿþ ĀñĂ üñ ýįĂõ ôõ ĀĂÿôąùĄă ôą úñĂôùþ contaminés par ces radionucléides expose par conséquent l’enfant qu’elle allaite. Le risque pour l’enfant dépend du radionucléide présent, du niveau de contamination des produits et des quantités consommées. Par exemple, la dose reçue par le nourrisson est environ 2,5 fois plus élevée que celle reçue par üñ ýįĂõ āąù üͫñüüñùĄõ ăù üõă ĀĂÿôąùĄă óÿþĄùõþþõþĄ ôõ üͫùÿôõ͠όώό ͜ õüüõ õ㥠õþĆùĂÿþ óùþā öÿùă Āüąă öñùòüõ ăͫùü s’agit de césium-137. La consommation épisodique d’un produit contaminé à des valeurs supérieures ñąĈ þùĆõñąĈ ýñĈùýąý ñôýùăăùòüõă Θ Ι ҉Ĉİă ĀñĂ les pouvoirs publics ΘĆÿùĂ āąõăĄùÿþ ϑϋΙ n’est pas dangereuse. Le risque résulte surtout d’une consommation répétée et se pose essentiellement pendant la Āøñăõ ôõ ĂõúõĄă õĄ ñą óÿąĂă ôõă ĄĂÿùă ýÿùă āąù ăąùĆõþĄ͞ Il peut être préférable de cesser l’allaitement, si du üñùĄ ñĂĄù҉óùõü õ㥠ôùăĀÿþùòüõ͛ ôąĂñþĄ óõĄĄõ ĀİĂùÿôõ͞ ü est en revanche fortement déconseillé de prendre de l’iode stable de façon répétée durant la phase postaccidentelle, en particulier pour les femmes enceintes ÿą ñüüñùĄñþĄõă͛ üõă õþöñþĄă ôõ ýÿùþă ôõ όύ ñþă õĄ üõă nourrissons. Cela peut induire un blocage de la fonction thyroïdienne avec des conséquences potentiellement importantes ΘĆÿùĂ āąõăĄùÿþ ϐϑΙ. ώύ ùóøõ ýõăąĂõ ϑ͞ύ ôą Āüñþ þñĄùÿþñü ôõ ĂİĀÿþăõ ċ ąþ ñóóùôõþĄ þąóüİñùĂõ ÿą Ăñôùÿüÿ÷ùāąõ ýñúõąĂ ͝ øĄĄĀă͝ΆΆććć͞÷ÿąĆõĂþõýõþĄ͞öĂΆĂùăāąõăΆĀüñþ͠þñĄùÿþñü͠ôõ͠ĂõĀÿþăõ͠ñ͠ąþ͠ñóóùôõþĄ͠þąóüõñùĂõ͠ÿą͠Ăñôùÿüÿ÷ùāąõ͠ýñúõąĂ
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