Conséquences sanitaires d’un accident nucléaire 28 Questions-réponses pour les professionnels de santé 3 LA VIE EN SOCIÉTÉ 1 GÉNÉRALITÉS 2 LE DOMAINE DE LA SANTÉ 6 LA PHASE D’URGENCE 4 LES ACTIVITÉS PROFESSIONNELLES 5 L’ENVIRONNEMENT SOMMAIRE GLOSSAIRE 2- LE DOMAINE DE LA SANTÉ thorium, cobalt, césium et strontium (Cevidra® Calixarene). Hormis l’iode stable, les traitements ne sont préconisés que pour des cas de contamination interne importante sur conseil des experts. POUR EN SAVOIR PLUS Quels sont les examens médicaux disponibles pour détecter ąþõ óÿþĄñýùþñĄùÿþ ùþĄõĂþõ ͧ Deux types d’examens médicaux peuvent être prescrits pour déterminer le niveau de contamination ùþĄõĂþõ ôͫąþõ ĀõĂăÿþþõ ͝ l’anthroporadiométrie consiste à mesurer la quantité de radionucléides présents dans un organisme humain, en totalité ou bien localisés dans une zone plus précise, comme la thyroïde ou les poumons. La mesure est réalisée en plaçant la personne devant un détecteur de rayonnements. Cet examen ne peut détecter que les radionucléides qui émettent un rayonnement gamma, comme le ĀÿĄñăăùąý͠Ϗϋ ΘĂñôùÿþąóüİùôõ þñĄąĂõüΙ͛ üͫùÿôõ͠όώό͛ üõ óİăùąý͠όώϏ͛ üõ óİăùąý͠όώϒ õĄ ñąĄĂõă͞ þ ĂõĆñþóøõ͛ les radionucléides émetteurs de rayonnements alpha ou bêta uniquement ne peuvent pas être mesurés par cet examen car ces rayonnements ont un parcours trop court (au maximum quelques ýùüüùýįĄĂõăΙ͞ ñ ýõăąĂõ õ㥠ĂñĀùôõ Θôõ üͫÿĂôĂõ ôõ üñ ôùĊñùþõ ôõ ýùþąĄõăΙ͛ ùþôÿüÿĂõ õĄ ăñþă õ҆õĄă secondaires mais elle doit être réalisée par un laboratoire accrédité. Le résultat est exprimé en bequerels ΘĆÿùĂ õþóñĂĄ ąþùĄİă ôͫñóĄùĆùĄİ õĄ ôõ ôÿăõă ͛ Āñ÷õ ϑΙ ͜ üͫñþñüĉăõ ĂñôùÿĄÿĈùóÿüÿ÷ùāąõ óÿþăùăĄõ ċ āąñþĄù҉õĂ dans les excreta (urine, selles) les radionucléides qui peuvent être éliminés de l’organisme par les voies naturelles. Tous les radionucléides peuvent être détectés par cette mesure. La détection des radionucléides émetteurs de rayonnements alpha comme l’uranium ou bêta comme le strontium-90, nécessitent une préparation chimique des échantillons adaptée aux radionucléides recherchés. Cette analyse demande donc beaucoup de temps Θôõ āąõüāąõă øõąĂõă ċ āąõüāąõă úÿąĂăΙ ĀÿąĂ ıĄĂõ réalisée et rendre des résultats probants. Elle sera réalisée sur les personnes susceptibles d’être les plus exposées, en complément de l’anthroporadiométrie et uniquement par un laboratoire spécialisé et agréé. Dans tous les cas, ces examens médicaux doivent être prescrits par un médecin. Leurs résultats, combinés à une estimation de l’exposition externe, permettent d’évaluer les risques pour la santé de l’individu. En fonction de cette évaluation, un suivi sanitaire individuel et des recommandations, voire un traitement de la contamination interne par un antidote (voir õþóñĂĄ āąõüă ăÿþĄ üõă ýÿĉõþă ôõ ôİóÿþĄñýùþñĄùÿþ ͧ óù͠ôõăăÿąăΙ, peuvent être proposés en cas de contamination interne élevée, pouvant potentiellement ùþôąùĂõ ôõă õ҆õĄă ăąĂ üñ ăñþĄİ ôõ üñ ĀõĂăÿþþõ͞ Quels sont les examens médicaux ĀÿąĂ ôİĄõóĄõĂ ąþõ ùĂĂñôùñĄùÿþ õĈĄõĂþõ ͧ Si une personne a été fortement irradiée, un examen ýİôùóñü ĀõĂýõĄ ôõ üõ óÿþ҉ĂýõĂ ͝ ùü ăͫñ÷ùĄ ôą ôİþÿýbrement d’aberrations chromosomiques dans les cellules sanguines, également appelé dosimétrie biologique. Cet examen consiste à étudier le caryoĄĉĀõ ôõă üĉýĀøÿóĉĄõă ċ ĀñĂĄùĂ ôͫąþ ĀĂİüįĆõýõþĄ ôõ sang pour déterminer la fréquence de certaines aberĂñĄùÿþă óøĂÿýÿăÿýùāąõă ăĀİóù҉āąõýõþĄ ùþôąùĄõă par une irradiation, comme les chromosomes dicentriques et les anneaux centriques. Cependant, cet examen est complexe, long (au moins ăõĀĄ úÿąĂăΙ õĄ ăñ ăõþăùòùüùĄİ õ㥠üùýùĄİõ͞ þ õ҆õĄ͛ üñ dosimétrie biologique ne permet d’évaluer une irradiation externe que pour des doses d’irradiation ñù÷ąĴ ăąĀİĂùõąĂõă ċ όϋϋ ý Ć͛ óõ āąù ôİĀñăăõĂñ üõă doses attendues pour la population en situation d’accident nucléaire. De plus, cet examen doit être réalisé dans les semaines qui suivent l’exposition aux rayonnements ionisants, du fait de la durée de vie limitée des cellules porteuses de ces aberrations chromosomiques. La dosimétrie biologique est donc réservée ñąĈ óñă ôͫùĂĂñôùñĄùÿþ õĈĄõĂþõ üõă Āüąă ăİĆįĂõă õĄ ăąĂ ñĆùă ôõă õĈĀõĂĄă ąþùāąõýõþĄ ͜ õüüõ þõ óÿþóõĂþõĂñ͛ ĄĂįă ĀĂÿòñòüõýõþĄ͛ āąõ üõă ĄĂñĆñùüüõąĂă ôõ üͫùþăĄñüüñĄùÿþ ñ҆õóĄİõ ÿą üõă ùþĄõĂĆõþñþĄă üõă Āüąă õĈĀÿăİă͞ ąõüă ăÿþĄ üõă ýÿĉõþă ôõ ôİóÿþĄñýùþñĄùÿþ ͧ Les moyens de décontamination d’une personne ôİĀõþôõþĄ ôõă Ăñôùÿþąóüİùôõă õþ úõą͛ ôõ üñ þñĄąĂõ de la contamination (externe ou interne) et de son niveau. Ceux qui sont présentés ici sont des produits ôͫõҊóñóùĄİ Ăõóÿþþąõ͞ Si la contamination est uniquement cutanée (par ôİĀŵĄ ôõ Ăñôùÿþąóüİùôõă ăąĂ üñ ĀõñąΙ͛ ąþ üñĆñ÷õ ăÿùgné (douche prolongée par exemple) à l’eau fraîche ÿą Ąùįôõ͛ ăñþă öĂÿĄĄõĂ͛ ñĆõó ąþ ăñĆÿþ ôÿąĈ ΘĀÿąĂ İĆùter d’agresser la peau et créer des microlésions qui
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