Avis d'incidents - domaine médicalhttps://annual-report.asn.frMon, 04 Nov 2024 09:10:54 +0100fr-FRhttps://www.rssboard.org/rss-specificationinfo@asn.fr (ASN)Erreurs récurrentes de livraison de colis radiopharmaceutiques par un transporteurhttps://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/erreurs-recurrentes-de-livraison-de-colis-radiopharmaceutiques-par-un-transporteurL’ASN a été informée le 8 octobre 2024 de l’inversion de deux colis contenant un médicament radiopharmaceutique marqué au Fluor-18 au cours de la livraison de deux services de médecine nucléaire, un situé dans le Val-de-Marne (94) et l’autre dans l’Oise (60), par un chauffeur de la société Warning Euromatic.Mon, 04 Nov 2024 09:10:54 +0100info@asn.fr (ASN)b3dd26c09b2ab403ba483f0b44bc03a9Perte d’un colis contenant un flacon de Fluor-18https://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/perte-d-un-colis-contenant-un-flacon-de-fluor-18Le 4 septembre 2024, la SA Imagerie de Clairval (13) a déclaré à l'Autorité de sûreté nucléaire la perte d’un colis contenant un flacon de Fluor-18 dont le service de médecine nucléaire était destinataire. Le Fluor-18 est un élément radioactif notamment utilisé dans le cadre des examens diagnostiques de médecine nucléaire (TEP-scan).Fri, 06 Sep 2024 13:46:08 +0200info@asn.fr (ASN)ac2189e6730e455e05cc08bb43afe047Elimination non conforme de déchets contaminés par des radionucléides [...]https://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/elimination-non-conforme-de-dechets-contamines-par-des-radionucleidesL’Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille (APHM) a déclaré à l’Autorité de sûreté nucléaire (ASN) le 1er août 2024 un événement significatif pour la radioprotection, à la suite du déclenchement de portiques de détection de radioactivité sur les sites de réception de déchets en provenance du centre hospitalier de La Timone. Celui-ci fait suite à trois autres déclarations, le 24 mai 2024, le 12 juillet 2024 et le 19 juillet 2024, pour des déclenchements de portiques sur deux sites de traitement de déchets dans la région Provence-Alpes-Côte d'Azur, en provenance de l’établissement précité mais également de l’Hôpital Nord.Fri, 09 Aug 2024 15:40:13 +0200info@asn.fr (ASN)d2ca40db844f32a3162396e5741a8659Contamination d’un salarié d’un service de médecine nucléairehttps://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/contamination-d-un-salarie-d-un-service-de-medecine-nucleaireLe 25 mai 2024, les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg ont déclaré à l’ASN un incident concernant la contamination d’un professionnel du service de médecine nucléaire lors de la réalisation d’un examen de scintigraphie.Fri, 28 Jun 2024 11:24:04 +0200info@asn.fr (ASN)189bfdf82afc865df86c745906feaec0Délivrance de doses supérieures à celles prévues pour des examens de scintigraphiehttps://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/delivrance-de-doses-superieures-a-celles-prevues-pour-des-examens-de-scintigraphieLe 15 janvier 2024, le centre de médecine nucléaire du parc (CMNP) de Mâcon (71) a déclaré à l’ASN avoir constaté, dans le cadre d’examens de scintigraphie, la délivrance de doses 1,7 fois supérieures à celles prévues. Ces examens, nécessaires à la prise en charge des patients, ont été réalisés par injection d’un produit faiblement radioactif appelé traceur, marqué au technétium 99 métastable, et permettent d’apprécier le fonctionnement des organes grâce à une caméra spécifique. La surexposition, qui concerne 70 patients pris en charge du 3 au 5 janvier 2024, est sans conséquence clinique. Ces patients ont été informés.Tue, 05 Mar 2024 10:44:46 +0100info@asn.fr (ASN)c60016cc39d78c93c5db4eca8fca9e0fSurexposition suspectée d’un travailleur au-delà de la valeur limite annuelle d’expositionhttps://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/surexposition-suspectee-d-un-travailleur-au-dela-de-la-valeur-limite-annuelle-d-exposition3Le 18 janvier 2024, le centre hospitalier William Morey à Chalon-sur-Saône (71) a déclaré à l’ASN un événement significatif relatif à la surexposition du dosimètre trimestriel à lecture différée d’un manipulateur en électroradiologie médicale (MERM) affecté aux activités de radiologie conventionnelle et de scanographie diagnostique.Mon, 26 Feb 2024 09:49:08 +0100info@asn.fr (ASN)62bc17cb246b39c50ed1d4249875266fDépassement potentiel d’une limite réglementaire d’exposition d’un travailleurhttps://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/depassement-potentiel-d-une-limite-reglementaire-d-exposition-d-un-travailleurLe 6 février 2024, l’Autorité de sûreté nucléaire (ASN) a été informée par le centre hospitalier universitaire (CHU) Grenoble-Alpes d’un événement significatif pour la radioprotection, détecté en janvier 2024, concernant une dose anormalement élevée relevée par le dosimètre trimestriel d’un travailleur de son établissement situé à La Tronche (38).Mon, 26 Feb 2024 09:23:44 +0100info@asn.fr (ASN)20df9117e98a2dabc4b51291908c3682Réalisation d’examens pédiatriques avec des paramètres erronéshttps://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/realisation-d-examens-pediatriques-avec-des-parametres-erronesLe 28 novembre 2023, le centre hospitalier universitaire (CHU) de Bordeaux a déclaré à l’ASN avoir constaté, pour quatre jeunes enfants, des doses non optimisées délivrées lors de radiographies pédiatriques pulmonaires. Ces examens, nécessaires dans le cadre de la prise en charge de ces patients, ont entraîné un surcroît d’exposition aux rayonnements ionisants très faible, équivalent à une ou deux radiographies pulmonaires. Un tel niveau de surexposition est sans conséquence clinique.Tue, 30 Jan 2024 14:00:05 +0100info@asn.fr (ASN)17e4067e069098618a1e0dfb96c55833Surexposition d’un manipulateur en électroradiologie médicale au cristallinhttps://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/surexposition-d-un-manipulateur-en-electroradiologie-medicale-au-cristallinLe 25 août 2023, le groupement de coopération de santé (GCS) de médecine nucléaire de la Sarthe situé au Mans a déclaré un événement significatif pour la radioprotection à la suite de l’exposition accidentelle au niveau du cristallin d’un manipulateur en électroradiologie médicale affecté en médecine nucléaire lors de la préparation d’un examen de scintigraphie.Wed, 04 Oct 2023 12:33:22 +0200info@asn.fr (ASN)de693023fe5ae369f9b73fefb305ced1Surexposition suspectée d’un travailleur au-delà de la valeur limite annuelle d’expositionhttps://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/surexposition-suspectee-d-un-travailleur-au-dela-de-la-valeur-limite-annuelle-d-exposition2Le 10 juillet 2023, le Centre hospitalier de Pau a déclaré à l’ASN un événement significatif relatif à la surexposition du dosimètre trimestriel à lecture différée d’une infirmière anesthésiste (IADE) exerçant au bloc opératoire.Wed, 16 Aug 2023 16:36:13 +0200info@asn.fr (ASN)f5b9740d8dccfee6aeedd691cbe788fdContamination d’un salarié et d’une salle de médecine nucléaire : reclassement sur l’échelle INEShttps://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/contamination-d-un-salarie-et-d-une-salle-de-medecine-nucleaire-reclassement-sur-l-echelle-inesLe 26 juillet 2022, la société SCINTIGARD de Nîmes a déclaré à l’ASN un incident concernant la contamination d’un manipulateur en électroradiologie médicale (MERM), lors de la préparation d’un examen de scintigraphie, et la dissémination de cette contamination dans la salle de pause de l’établissement.Mon, 17 Jul 2023 17:07:39 +0200info@asn.fr (ASN)3439bab7dd6654dc08337fe8908c9acbSurexposition suspectée d’un travailleur au-delà de la valeur limite annuelle d’expositionhttps://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/surexposition-suspectee-d-un-travailleur-au-dela-de-la-valeur-limite-annuelle-d-expositionLe 08/02/2023, Le Centre hospitalier universitaire (CHU) de Caen a déclaré à l’ASN un événement significatif relatif à la surexposition du dosimètre trimestriel à lecture différée d’une manipulatrice en électroradiologie (MERM) exerçant au scanner.Fri, 14 Apr 2023 11:16:15 +0200info@asn.fr (ASN)a1999fb7ade7cbe61dc19b1160de3eaeDépassement de la limite de dose annuelle réglementaire au niveau des mainshttps://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/depassement-de-la-limite-de-dose-annuelle-reglementaire-au-niveau-des-mainsLe 2 mars 2023, sur demande de l’ASN, les Hôpitaux Civils de Colmar ont déclaré à l’ASN un évènement significatif concernant la radioprotection, concernant un praticien hospitalier qui réalisait des examens en radiologie interventionnelle nécessitant un guidage radioscopique. La dose reçue par le praticien au niveau de la main, sur douze mois consécutifs, a été évaluée à un niveau légèrement supérieur à la limite annuelle réglementaire pour les extrémités (dont les mains), qui est fixée à 500 mSv.Tue, 11 Apr 2023 15:49:11 +0200info@asn.fr (ASN)9f3ab62bf912a52ddb029d0c60256978Perte d’une source radioactive scelléehttps://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/perte-d-une-source-radioactive-scellee3L’hôpital Lyon Sud des Hospices civils de Lyon (HCL), situé à Pierre-Bénite (69), a déclaré le 15 février 2023 à l’Autorité de sûreté nucléaire (ASN) la perte d’une ancienne source radioactive scellée de nickel 63 datant de l’année 1986 (d’activité estimée à 431 MBq). Il s’agit d’une source de catégorie D au titre du code de la santé publique.Wed, 08 Mar 2023 11:43:18 +0100info@asn.fr (ASN)598340dee9b960fea72692b7615ab2e7Contamination de locaux d’un secteur de radiothérapie interne vectoriséehttps://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/contamination-de-locaux-d-un-secteur-de-radiotherapie-interne-vectoriseeLe 11 octobre 2022, le Centre Hospitalier Universitaire d’Amiens a déclaré à l’ASN un incident survenu dans le secteur de radiothérapie interne vectorisée.Tue, 28 Feb 2023 14:00:14 +0100info@asn.fr (ASN)2c76047e00d5b5d9d8168e5fff13910aDécouverte d’un colis de transport de substances radioactives vide mais étiqueté radioactifhttps://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/decouverte-d-un-colis-de-transport-de-substances-radioactives-vide-mais-etiquete-radioactifLa société de transport UP’LINE, sous-traitante de la société de transport de substances radioactives ISOLIFE, a déclaré le 10 juin 2022 à l’Autorité de Sûreté Nucléaire (ASN) un événement significatif impliquant les transports (EST) suite à la découverte d’un colis de transport de substances radioactives, vide de tout radioélément mais étiqueté radioactif, dans une cave d’un immeuble de Rennes (35).Thu, 12 Jan 2023 16:35:34 +0100info@asn.fr (ASN)cbed211dad052ad6acd456bafc421fbbL’ASN reclasse au niveau 1 un événement significatif impliquant les transportshttps://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/l-asn-reclasse-au-niveau-1-un-evenement-significatif-impliquant-les-transportsLe 1er décembre 2021, la société PETNET SOLUTIONS située à Lisses (91) a déclaré à l'Autorité de sûreté nucléaire (ASN) - en tant que destinataire de colis de substances radioactives - un événement significatif impliquant les transports (EST) relatif à la réception les 23 et 24 novembre, de deux colis vides contaminés chacun au niveau de leur poignée.Mon, 19 Dec 2022 17:47:09 +0100info@asn.fr (ASN)f337b04700fc61e5906df6a000a15c22Exposition externe de travailleurs lors d’une greffe de foiehttps://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/exposition-externe-de-travailleurs-lors-d-une-greffe-de-foieLe 26 juillet 2022, l’hôpital universitaire Pitié Salpêtrière, situé à Paris 13ème, a déclaré à l’Autorité de sûreté nucléaire (ASN) un événement significatif concernant la radioprotection, suite à l’exposition de travailleurs dans une salle d’un bloc opératoire au cours d’une greffe de foie réalisée chez un patient qui avait bénéficié deux jours auparavant d’une radio-embolisation hépatique avec administration de microsphères marquées à l’yttrium-90.Tue, 18 Oct 2022 09:19:39 +0200info@asn.fr (ASN)93e016568e692685ab5136965be876d2Perte d’un colis contenant 3 kits de dosages radio-immunologiqueshttps://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/perte-d-un-colis-contenant-3-kits-de-dosages-radio-immunologiquesLe Centre Hospitalier Universitaire de Lille a déclaré le 3 octobre 2022, à l’Autorité de sûreté nucléaire (ASN), la disparition d’un colis contenant 3 kits de dosages radio-immunologiques marqués à l’Iode 125. L’activité de ces kits était de 84 kBq au 14 septembre 2022.Fri, 07 Oct 2022 14:58:56 +0200info@asn.fr (ASN)1b64c4e62b2119827f856b676ec8598cPerte d’une seringue contenant un médicament radiopharmaceutiquehttps://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/perte-d-une-seringue-contenant-un-medicament-radiopharmaceutiqueL’Autorité de sûreté nucléaire (ASN) a été informée le 21 septembre 2022 par le service de médecine nucléaire des Hospices Civils de Lyon (HCL), situé à Bron (69), de la disparition d’une seringue contenant un médicament radiopharmaceutique à base de Technétium 99 d’une activité nominale de 634 MBq.Thu, 22 Sep 2022 09:46:39 +0200info@asn.fr (ASN)3e9653733869740bcb2d954fe750cc01Contamination d’un salarié et d’une salle de pause d’un service de médecine nucléairehttps://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/contamination-d-un-salarie-et-d-une-salle-de-pause-d-un-service-de-medecine-nucleaireLe 26 juillet 2022, la société SCINTIGARD de Nîmes a déclaré à l’ASN un incident concernant la contamination d’un manipulateur en électroradiologie médicale (MERM), lors de la préparation d’un examen de scintigraphie, et la dissémination de cette contamination dans la salle de pause de l’établissement.Fri, 12 Aug 2022 11:01:50 +0200info@asn.fr (ASN)d6a41c8746a7de590246e38e654ee613Gestion inappropriée de matières radioactives par un service de médecine nucléairehttps://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/gestion-inappropriee-de-matieres-radioactives-par-un-service-de-medecine-nucleaireÀ la suite des constats réalisés par les inspecteurs de l’ASN à l’occasion d’une inspection du service de médecine nucléaire de l’Institut Jean Godinot de Reims, ce dernier a déclaré, le 8 juin 2022, un événement significatif de radioprotection.Fri, 22 Jul 2022 15:14:39 +0200info@asn.fr (ASN)2101560f7c75e6a089f8059a97064ca0Contamination de plusieurs salariés et plusieurs locauxhttps://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/contamination-de-plusieurs-salaries-et-plusieurs-locauxLe 15 avril 2022, l’Hôpital de La Timone de l’Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille a déclaré à l’ASN un incident survenu dans le secteur de radiothérapie interne vectorisée de son service de médecine nucléaire.Mon, 18 Jul 2022 09:12:46 +0200info@asn.fr (ASN)f7bb703fc80214834c5394b7d968235fPerte d’étanchéité de canalisations d’effluents contaminés par des radionucléideshttps://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/perte-d-etancheite-de-canalisations-d-effluents-contamines-par-des-radionucleidesLe 1er avril 2022, l’Hôpital de La Timone de l’Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille a déclaré à l’ASN un incident survenu dans des locaux traversés par des canalisations d’effluents contaminés par des radionucléides issus du secteur de radiothérapie interne vectorisée de son service de médecine nucléaire, où plusieurs fuites ont été constatées.Mon, 18 Jul 2022 09:04:18 +0200info@asn.fr (ASN)b81b81cbe237a10133be3d69445ead0fExposition et contamination d’un travailleurhttps://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/exposition-et-contamination-d-un-travailleurLe 29 avril 2022, le CERMEP (Centre d’Etude et de Recherche Multimodal et Pluridisciplinaire en imagerie du vivant), situé à Bron (69), a déclaré à l’Autorité de sûreté nucléaire (ASN) un événement significatif concernant la radioprotection, suite à la contamination et à l’exposition anormale d’un travailleur qui manipulait un liquide radiopharmaceutique dans le cadre d’une activité de recherche en médecine nucléaire.Tue, 12 Jul 2022 10:44:27 +0200info@asn.fr (ASN)14621166706c399a2acbfeeeae322798Fermeture incomplète de la porte blindée d’un bunker de radiothérapie pendant des traitementshttps://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/fermeture-incomplete-de-la-porte-blindee-d-un-bunker-de-radiotherapie-pendant-des-traitementsLe 21 juin 2022, le Centre Hospitalier Public du Cotentin (CHPC) a déclaré à l’ASN un événement significatif concernant la radioprotection, relatif à la réalisation de traitements de radiothérapie malgré une fermeture incomplète de la porte du bunker.Tue, 05 Jul 2022 09:36:21 +0200info@asn.fr (ASN)4dd6b3f415cfc77a99d18cf4d3bf6ec7Dépassement de la limite autorisée de rejets d’effluents gazeux radioactifshttps://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/depassement-de-la-limite-autorisee-de-rejets-d-effluents-gazeux-radioactifsLe 23 juin 2022, le CHU de Toulouse a déclaré à l’Autorité de sûreté nucléaire (ASN) un événement significatif de radioprotection concernant sa plateforme de fluoration. Cet événement porte sur le dépassement de la limite, sur 12 mois consécutifs, fixée pour les rejets d’effluents gazeux radioactifs.Fri, 01 Jul 2022 19:30:32 +0200info@asn.fr (ASN)7136e3aafa43a61731f44b261c634927Disparition de sources de calibration dans un centre de médecine nucléairehttps://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/disparition-de-sources-de-calibration-dans-un-centre-de-medecine-nucleaireLe 29 avril 2022, l’Autorité de sûreté nucléaire (ASN) a été informée par le centre Eugène Marquis à Rennes (35) de la disparition de deux lignes de sources radioactives de germanium-68 ayant chacune une activité de 12 MBq (pour une activité nominale de 40 MBq à l’origine) utilisées pour les contrôles qualité et la calibration des tomographes par émission de positons (TEP) de son service de médecine nucléaire.Mon, 16 May 2022 10:00:24 +0200info@asn.fr (ASN)0091318154f32e0b1bd7049a09c5e965Découverte fortuite de cinq sources de radium-226https://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/decouverte-fortuite-de-cinq-sources-de-radium-226L’Autorité de sûreté nucléaire (ASN) a été informée, le 21 février 2022, par la Fondation de la maison du Diaconat à Mulhouse, d’un événement significatif pour la radioprotection (ESR) relatif à la découverte de cinq sources radioactives anciennes dans un de ses établissements à Mulhouse.Tue, 29 Mar 2022 09:27:28 +0200info@asn.fr (ASN)730d985a18b1a27bd6732882f917cc2eSurexposition du dosimètre trimestriel à lecture différée d’un dentistehttps://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/surexposition-du-dosimetre-trimestriel-a-lecture-differee-d-un-dentisteLe 16 août 2021, le conseiller en radioprotection d’un cabinet dentaire (SCM des Docteurs BONJEAN, PETRIAT et RISPAIL à Villenave d’Ornon (33)) a déclaré à l’Autorité de sûreté nucléaire (ASN) un événement significatif relatif à la surexposition du dosimètre trimestriel à lecture différée d’un dentiste.Fri, 10 Dec 2021 16:00:03 +0100info@asn.fr (ASN)2d4329c87e541ca9b21b5d2a44da49cdPerte d’une source radioactive scelléehttps://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/perte-d-une-source-radioactive-scellee2Le 5 octobre 2021, le service de médecine nucléaire de l’Institut Universitaire du Cancer de Toulouse - Oncopôle (31) a informé l’Autorité de sûreté nucléaire (ASN) d’un événement significatif en radioprotection relatif à la perte d’une source radioactive scellée de Cobalt 57.Sun, 17 Oct 2021 14:55:39 +0200info@asn.fr (ASN)ca693702152a0b12559e3694a5a7f7baHUS Strasbourg : niveau 2 INEShttps://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/hus-strasbourg-niveau-2-inesLa découverte par les Hôpitaux universitaires de Strasbourg (HUS) de sources radioactives anciennes et d’une contamination radioactive résiduelle dans un bâtiment du site de l’Hôpital civil à Strasbourg avait fait l’objet d’une information sur le site Internet de l’ASN le 12 octobre 2020. Depuis cette date, un important travail d’investigations et de caractérisation a été conduit par les équipes des HUS.Tue, 31 Aug 2021 13:33:04 +0200info@asn.fr (ASN)b91d71234154e3378bdbbe99b6ab2563Déclenchement de portique au passage fortuit d’un lot de sources radioactiveshttps://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/declenchement-de-portique-au-passage-fortuit-d-un-lot-de-sources-radioactivesL’Autorité de sûreté nucléaire (ASN) a été informée, le 26 avril 2021, par l’Hôpital privé Armand Brillard (Nogent-Sur-Marne) du déclenchement du portique du centre de tri d’Alfortville (94) de la Société d’Entretien et de Propreté Urbaine (SEPUR) lors du passage d’une benne provenant de leur établissement.Mon, 09 Aug 2021 20:04:45 +0200info@asn.fr (ASN)36f38acda356f9b5a5476533e62b9f03Disparition d’une source radioactive scellée de très faible activitéhttps://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/disparition-d-une-source-radioactive-scellee-de-tres-faible-activiteLe centre hospitalier régional universitaire de Besançon (CHRUB) a déclaré à l’Autorité de sûreté nucléaire (ASN), le 28 mai 2021, la disparition d’une source radioactive scellée d’iode-129 du service de médecine nucléaire.Fri, 18 Jun 2021 16:00:41 +0200info@asn.fr (ASN)d153dd1e9f9e5d6b67fedc9e6c9eeb15Projection de produit radioactif au niveau de l’œil d’un manipulateur en électroradiologie médicalehttps://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/projection-de-produit-radioactif-au-niveau-de-l-aeil-d-un-manipulateur-en-electroradiologie-medicaleLe 2 avril 2021, le GCS-Lyon cancérologie Université Médecine Nucléaire - LUMEN - de Lyon a déclaré un événement significatif concernant l’exposition inhabituelle au niveau du cristallin d’un manipulateur en électroradiologie médicale affecté en médecine nucléaire lors de la préparation d’un examen de scintigraphie.Mon, 14 Jun 2021 10:55:28 +0200info@asn.fr (ASN)0f996e1cd4c0e8a6b4ba797ab6c7d300Perte de grains radioactifs d'iode 125 - Institut Gustave Roussy (Villejuif)https://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/perte-de-grains-radioactifs-d-iode-125-institut-gustave-roussy-villejuifL’Autorité de sûreté nucléaire (ASN) a été informée le 23 avril 2021 d’un événement significatif en radioprotection (ESR) relatif à la perte d’un grain d’iode-125 survenu à l'Institut Gustave Roussy (94).Tue, 04 May 2021 15:49:17 +0200info@asn.fr (ASN)f4a64443b006e74d98d105ae0d8ce2caPerte d’une source radioactive scelléehttps://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/perte-d-une-source-radioactive-scelleeLe 15 mars 2021, le service de médecine nucléaire de l’hôpital Pellegrin (CHU de Bordeaux) a informé l’Autorité de sûreté nucléaire (ASN) d’un événement significatif en radioprotection relatif à la perte d’une source radioactive scellée de Cobalt 57.Wed, 31 Mar 2021 11:36:19 +0200info@asn.fr (ASN)61ead201ecfe53168a317f683a932fb1Dépassement de la limite de dose annuelle réglementaire pour un travailleurhttps://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/depassement-de-la-limite-de-dose-annuelle-reglementaire-pour-un-travailleur-lors-de-la-realisation-d-actes-chirurgicaux-radioguidesLe 1er octobre 2020, l’Autorité de sûreté nucléaire (ASN) a été informée qu’un praticien libéral en chirurgie orthopédique exerçant dans les locaux de la Clinique Pasteur Lanroze avait reçu une dose de rayonnements excédant la limite annuelle de dose fixée par la réglementation.Fri, 04 Dec 2020 08:52:01 +0100info@asn.fr (ASN)5fcae845471bba8fec48b0bc6fcdd70fSurexposition des mains d’un radiologue lors de la réalisation d’actes radioguidéshttps://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/surexposition-des-mains-d-un-radiologue-lors-de-la-realisation-d-actes-radioguidesLe 18 septembre 2020, le Centre médical de l’Europe à Château Thierry a déclaré à l’ASN un événement significatif concernant la radioprotection, affectant un radiologue de l’établissement réalisant des actes radioguidés (infiltrations).Wed, 28 Oct 2020 10:18:44 +0100info@asn.fr (ASN)f3d238b5507450736bc1dd79356bee28Dépassement de la limite de dose annuelle réglementaire au niveau des mains [...]https://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/depassement-de-la-limite-de-dose-annuelle-reglementaire-au-niveau-des-mains-d-un-travailleur-en-scanographie-interventionnelleLe 5 octobre 2020, l’Autorité de sûreté nucléaire (ASN) a été informée qu’un praticien en radiologie exerçant dans les locaux du centre d’imagerie médicale de l’Ouest Parisien de Saint-Cloud avait reçu une dose de rayonnements aux mains excédant la limite annuelle de dose de 500 mSv (millisievert), fixée par la réglementation.Tue, 27 Oct 2020 15:46:43 +0100info@asn.fr (ASN)b9172e7547d45f5a33c5cb55f7f569b7Découverte de sources radioactives et présence de contamination radioactive résiduelle https://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/decouverte-de-sources-radioactives-et-presence-de-contamination-radioactive-residuelleL’Autorité de sûreté nucléaire (ASN) a reçu, le 9 octobre 2020, la déclaration, par les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (HUS), d’un événement significatif concernant la radioprotection (ESR) relatif à la découverte de sources radioactives anciennes, ainsi qu’une contamination radioactive en résultant, dans un bâtiment sur son site de l’Hôpital civil à Strasbourg. Cette information complète une première déclaration adressée à l’ASN le 10 août 2020, et fait état des résultats des investigations conduites depuis.Mon, 12 Oct 2020 17:52:23 +0200info@asn.fr (ASN)26bf65838b0fbe2f06974273d7693b62Projection de produit radioactif au niveau du visage et de l’avant-bras d’un interne en gynécologiehttps://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/projection-de-produit-radioactif-au-niveau-du-visage-et-de-l-avant-bras-d-un-interne-en-gynecologieLe 16 juin 2020, le Centre Léon Bérard de Lyon a déclaré un événement significatif concernant l’exposition, au–delà des limites réglementaires, d’un interne en médecine affecté en gynécologie, lors d’un traitement.Mon, 28 Sep 2020 08:41:28 +0200info@asn.fr (ASN)58543f42a8b30983b717e4f41f091999Fuite d’une canalisation transportant les effluents radioactifshttps://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/fuite-d-une-canalisation-transportant-les-effluents-radioactifs-des-chambres-de-radiotherapie-interne-vectoriseeLe 1er juillet 2020, l’institut Bergonié à Bordeaux a déclaré à l’ASN un événement significatif en radioprotection relatif à une fuite observée sur une canalisation transportant des effluents radioactifs sortant des chambres d’hospitalisation utilisées pour les traitements par radiothérapie interne vectorisée (RIV).Tue, 07 Jul 2020 16:39:29 +0200info@asn.fr (ASN)9e4d21dfd369f38acce29e7e62acc276Perte de grains radioactifs d'iode- 125 - Institut Curie (Paris)https://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/perte-de-grains-radioactifs-d-iode-125-institut-curie-parisL’Autorité de sûreté nucléaire (ASN) a été informée le 24 janvier 2020 de deux événements significatifs en radioprotection (ESR) relatifs à la perte de 10 grains d’iode-125 survenu à l’Institut Mutualiste Montsouris et à la perte d’un grain d’iode-125 survenu à l’hôpital de Paris (75).Mon, 09 Mar 2020 11:04:15 +0100info@asn.fr (ASN)879a8230d1a0739567cfc336d9722361Perte de grains radioactifs d'iode- 125 - Institut Mutualiste Montsourishttps://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/perte-de-grains-radioactifs-d-iode-125-institut-mutualiste-montsourisL’Autorité de sûreté nucléaire (ASN) a été informée le 24 janvier 2020 de deux événements significatifs en radioprotection (ESR) relatifs à la perte de 10 grains d’iode-125 survenu à l’Institut Mutualiste Montsouris et à la perte d’un grain d’iode-125 survenu à l’hôpital de Paris (75).Mon, 09 Mar 2020 10:59:56 +0100info@asn.fr (ASN)88270e3d112b3c6510dfd678327e48f7Surexposition de personnels au niveau des mainshttps://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/surexposition-de-personnels-du-service-de-medecine-nucleaire-du-chu-de-la-reunion-au-niveau-des-mains2Le Centre hospitalier universitaire de la Réunion, situé à Saint-Denis, a déclaré à l’Autorité de sûreté nucléaire (ASN) un incident survenu le 2 mai 2019 dans son service de médecine nucléaire. Une succession de gestes inappropriés sur un préparateur/injecteur automatique de médicament radio-pharmaceutique (MRP) a engendré une exposition inhabituelle de personnels au niveau des mains.Tue, 03 Dec 2019 14:32:45 +0100info@asn.fr (ASN)1a1b7f843d857077fe95b7829fa16f35Dépassement de la limite annuelle réglementaire d’exposition aux rayonnements ionisantshttps://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/depassement-de-la-limite-annuelle-reglementaire-d-exposition-aux-rayonnements-ionisantsL’Autorité de sûreté nucléaire a été informée par le Centre de Lutte contre le Cancer - Institut Paoli-Calmettes (13), le 24 juin 2019, du dépassement de la limite annuelle d’exposition aux rayonnements ionisants de travailleur non susceptibles d’être exposés aux rayonnements ionisants du fait de leur activité.Thu, 01 Aug 2019 15:01:57 +0200info@asn.fr (ASN)6faab8ecfeb4b1eca68f196152d02dd2Dépassement de la limite annuelle réglementaire d’exposition d’un travailleur [...]https://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/depassement-de-la-limite-annuelle-reglementaire-d-exposition-d-un-travailleur-aux-rayonnements-ionisantsLe 30 octobre 2018, la polyclinique du Sud de la Corse située à Porto-Vecchio a informé l’ASN d’une dose anormalement élevée relevée par le dosimètre passif trimestriel d’un travailleur de son service de radiologie. Ce travailleur occupait un poste de manipulateur en électroradiologie médicale sur plusieurs activités (radiologie conventionnelle, scanographie et IRM).Thu, 01 Aug 2019 14:44:40 +0200info@asn.fr (ASN)c01100f2cae15ca0fc75dfcfa920ecebRejets d’effluents gazeux - CHU de TOULOUSE – Hôpital PURPAN https://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/rejets-d-effluents-gazeux-chu-de-toulouse-hopital-purpanLe 2 juillet 2019, le centre hospitalier universitaire (CHU) de Toulouse a déclaré à l’ASN un événement significatif de radioprotection relatif au dépassement d’une limite annuelle de rejet en effluents gazeux concernant la plateforme de fluoration située sur le site de l’hôpital de Purpan. Cette plateforme utilise un cyclotron pour produire des radionucléides aux fins de mise au point et de préparation de radiotraceurs destinés à la recherche préclinique et sur l’homme.Mon, 22 Jul 2019 11:46:19 +0200info@asn.fr (ASN)c8e06dcb1a8e4623c6af9814839accc7Surexposition de personnels du service de médecine nucléaire du CHU de la Réunionhttps://annual-report.asn.fr/l-asn-controle/actualites-du-controle/activites-medicales/avis-d-incident-domaine-medical/surexposition-de-personnels-du-service-de-medecine-nucleaire-du-chu-de-la-reunion-au-niveau-des-mainsLe 6 mai 2019, le Centre hospitalier universitaire de la Réunion situé à Saint-Denis a déclaré à l’Autorité de sûreté nucléaire (ASN) un incident survenu dans son service de médecine nucléaire. A la suite de dysfonctionnements affectant un injecteur automatique de médicament radiopharmaceutique, plusieurs travailleurs ont été exposés aux mains de manière inhabituelle.Mon, 27 May 2019 14:45:26 +0200info@asn.fr (ASN)d5f34bca5cafb8e061a8e74ad331df5c