Les victimes sont admises dans la zone d’accueil, de triage médical et radiologique. Cette zone est dédiée au triage des blessés, à un examen médical rapide et à une réanimation limitée. Elle est susceptible d’être contaminée. Puis, les victimes sont orientées pour une prise en charge adaptée. Intervenants • Personnels de l’ESRR NR et des autres établissements de santé de 1re ligne • Conseillers en radioprotection + L’urgence médico‑chirurgicale prime sur la contamination et l’irradiation. La zone de décontamination est potentiellement la plus contaminée. Les contacts entre victimes doivent être limités pour éviter tout transfert de contamination vers des victimes non contaminées et pour réduire les risques de contamination du personnel. 90 % de la décontamination peut être obtenue par le déshabillage. Cette opération est très importante. Se mobiliser dès l’alerte pour accueillir les victimes (qui arrivent spontanément, potentiellement non triées et non décontaminées ou sont adressées après régulation par le Service d’aide médicale urgente – SAMU): dans le cadre du plan de gestion des tensions hospitalières et des situations sanitaires exceptionnelles (volet « Nucléaire, radiologique, chimique» – NRC, et si afflux massif de victimes, volet «Accueil massif de victimes» – AMAVI) en déclenchant le niveau 2 «plan Blanc». Protéger les personnels et la structure contre un transfert de contamination: les mesures doivent avoir été prises pour protéger les personnels et la structure contre un transfert de contamination, et pour assurer la décontamination d’urgence des victimes. Procéder à la décontamination d’urgence, puis approfondie. Pour les ESRR NR: prendre en charge les cas spécifiques d’extrêmes urgences (EU) non préalablement décontaminées, susceptibles d’arriver de manière exceptionnelle, en nombre limité, après régulation médicale. La prise en charge hospitalière concerne notamment les Établissements de santé de référence régionaux pour le risque nucléaire et radiologique (ESRR NR). Prise en charge hospitalière dans les établissements de santé de 1 ligne re 92 INTERVENTION MÉDICALE EN SITUATION D’URGENCE NUCLÉAIRE OU RADIOLOGIQUE FICHE 31 Accueillir et prendre en charge les victimes INTERVENIR DANS UN ÉTABLISSEMENT DE SANTÉ DE 1re LIGNE ÉTAPE 1 ÉTAPE 3 ÉTAPE 2 ÉTAPE 4
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