INTERVENTION MÉDICALE EN SITUATION D’URGENCE NUCLÉAIRE OU RADIOLOGIQUE 85 INTERVENIR SUR LE LIEU DE L’ÉVÉNEMENT FICHE INTERVENIR DANS UN ÉTABLISSEMENT DE SANTÉ DE 1re LIGNE Préparer les locaux, les restaurer et gérer les déchets Le transfert, l’accueil et le traitement de victimes d’un accident nucléaire ou radiologique (NR) risque de conduire à un transfert de contamination radioactive aux personnels et à l’établissement, ainsi qu’à la production de déchets radioactifs. Une telle situation est fortement aggravée en cas d’afflux massif et plus ou moins contrôlé de victimes, y compris de victimes non décontaminées. Les établissements de santé de 1re ligne doivent se préparer à faire face à ces situations. Intervenants • Personnel des établissements de santé et conseillers en radioprotection + Les établissements de santé de 1re ligne disposent d’une capacité structurée de décontamination approfondie. Ils sont susceptibles d’assurer la prise en charge d’un patient en extrême urgence (EU) non décontaminé. 29 Préparer l’accueil des victimes • À l’entrée du local destiné à l’accueil extérieur des victimes. Pour les personnes se présentant spontanément et non préalablement décontaminées, cet accueil peut être situé en amont de l’Unité de décontamination hospitalière (UDH). • Ce secrétariat effectue la saisie dans le logiciel de suivi des victimes SI-VIC et dans le Système d’information de l’établissement de santé (SIH). Mettre en place un secrétariat SI-VIC 1 • Pièce équipée de portes d’entrée et de sortie distinctes pour établir un sens de circulation. • Pièce facilement décontaminable: le sol et, si possible, les murs sont recouverts de vinyle; le maximum d’éléments (radiateurs, tuyauteries, etc.) sont protégés par du vinyle. Si un dispositif permet d’utiliser une entrée différente de celle des urgences classiques, ce dernier sera utilisé en priorité. Réserver une pièce à l’accueil et au déshabillage 2 ENTRÉE Exemple : Le sas d’accueil des ambulances ou la salle d’attente des urgences peuvent être dévolus à cette fonction. • Les victimes non contaminées (après contrôle) ne doivent pas passer dans une zone «sale». • Un couloir spécialement aménagé permet d’accéder directement à la zone de soins «propre». Aménager un circuit pour les victimes non contaminées 3
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