24 Au PRV : prendre en charge les urgences absolues Les urgences absolues (UA) doivent être traitées le plus rapidement possible sur le plan médico‑chirurgical. Au Point de regroupement des victimes (PRV), elles bénéficient de tous les gestes d’urgence nécessaires. Les opérations de décontamination peuvent constituer une perte de temps et ne sont pas prioritaires. Les extrêmes urgences (EU) doivent être prises en charge immédiatement sans délai et avant toute décontamination approfondie. Intervenants • Équipes de secours: SIS • Équipes de secours et médicales: SMUR, SSSM Lieux Zone contrôlée + UA: effectuer une décontamination d’urgence avant d’évacuer Ces victimes ont potentiellement de graves lésions qui limitent la décontamination approfondie. • Exécuter les gestes techniques indispensables de réanimation avant transport. • Évacuer après décontamination d’urgence et conditionnement adapté. Le blessé peut être acheminé sans décontamination complémentaire vers le bloc opératoire ou le scanner d’un établissement de santé. La décontamination complémentaire se fera à l’issue des procédures d’urgence. La décontamination ne doit jamais freiner la prise en charge d’une UA. Seuls les gestes techniques de réanimation indispensables sont à réaliser avant transport. Dès qu’elle est possible, la décontamination d’urgence se fait de façon concomitante après stabilisation. INTERVENIR SUR LE LIEU DE L’ÉVÉNEMENT FICHE • Nettoyer le visage par une compresse humide. • Protéger les voies aériennes supérieures (pour éviter de transformer une contamination externe en contamination interne) et poser un masque FFP3, ou à défaut FFP2, ou à défaut un masque chirurgical. • Dans le cas où la contamination est sous forme de poussières, procéder à une légère pulvérisation d’eau pour éviter la dispersion des poussières déposées sur les vêtements. La peau ne doit pas être nue, ni être mouillée pour ne pas transformer une contamination de vêtements en une contamination cutanée. Une attention particulière doit être portée aux écoulements potentiellement contaminés. • Dans la mesure du possible, procéder au retrait des couches superficielles de vêtements et à la pose d’une charlotte. Le déshabillage permet d’enlever jusqu’à 90% de la contamination externe: respecter la même procédure que celle qui s’applique aux établissements de santé de 1re ligne. La procédure diffère selon que les victimes sont allongées ou debout. VOIR FICHE 33 Gestes d’urgence et décontamination d’urgence 1 76 INTERVENTION MÉDICALE EN SITUATION D’URGENCE NUCLÉAIRE OU RADIOLOGIQUE
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