FICHE INTERVENIR SUR LE LIEU DE L’ÉVÉNEMENT Organiser les secours 19 La régulation médicale METTRE EN ŒUVRE LES PROCÉDURES OPÉRATIONNELLES ET DE RÉGULATION ADAPTÉES À CE TYPE D’ÉVÉNEMENT • L’identification des équipes médicales des SMUR et des Services de santé et de secours médical (SSSM) susceptibles d’intervenir en zone contrôlée. • La décontamination des personnes blessées ou impliquées incombe aux unités spécialisées des SIS et est réalisée sur le lieu de l’événement ou à proximité immédiate. ORIENTER ET RÉPARTIR VERS LES ÉTABLISSEMENTS DE SANTÉ ADAPTÉS, EN S’APPUYANT SUR LA CATÉGORISATION DES BLESSÉS urgences absolues (UA), dont les extrêmes urgences (EU) et les urgences relatives (UR). Face à une urgence collective de nature NR, chaque blessé doit bénéficier du parcours de soins spécialisés requis (objectif : délivrance du «juste soin»). VOIR FICHE 4 PRENDRE EN CHARGE LES VICTIMES sans se mettre en danger et en utilisant des équipements de protection individuels (EPI) nécessaires. APPLIQUER UNE STRATÉGIE DE GESTION DES VICTIMES (LOGIQUE COLLECTIVE) • Recueil et analyse des données initiales, notamment: informations issues de l’interconnexion des services permettant de réunir les arguments en faveur d’un événement NR. • Alerte des équipes engagées quant à la suspicion du risque NR impliquant le port de protections individuelles adaptées. • Identification des critères de gravité pour une 1re évaluation quantitative (adultes/enfants) et qualitative des victimes, en fonction des lésions et des symptômes décrits. • Mobilisation des SMUR et des SSSM (équipes formées et disposant des EPI adaptés) selon la procédure opérationnelle préétablie. • Alerte de l’ARS, du directeur de l’établissement de santé siège du SAMU, du SAMU zonal, des SAMU limitrophes de l’Établissement de santé de référence régional pour le risque NR (ESRR NR), ainsi que des établissements de santé de 1re ligne. • SAMU • SIS • DSM • S AMU territorialement compétent Intervenants + Intervenants + • SMUR • S SSM susceptibles d’intervenir en zone contrôlée • DSM • S AMU territorialement compétent Les étapes Les étapes Stratégie de mise en œuvre des soins d’urgence en zone contrôlée. • Elle dépend de la nature du radionucléide en cause. • E lle est organisée conjointement par le médecin chef et l’officier sapeur‑pompier responsable du Point de regroupement des victimes (PRV), en lien avec le COS et le DSM. • E lle tient compte de la disponibilité en personnels des SIS et des SMUR formés, entraînés, équipés d’une protection adéquate (EPI et dosimètre), disposant des moyens logistiques et thérapeutiques spécifiques adaptés. • É quipements des SAMU et SMUR: ils sont dotés de Postes sanitaires mobiles (PSM) 1 et 2 comprenant des antidotes/chélateurs des radionucléides et des PSM pédiatriques. • É quipements des SIS des grandes agglomérations: ils sont dotés de lots «PRV NRBC» contenant du matériel médical et des produits de santé. INTERVENTION MÉDICALE EN SITUATION D’URGENCE NUCLÉAIRE OU RADIOLOGIQUE 63
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