STRATÉGIE D’INTERVENTION MÉDICALE Procédures de décontamination et de traitement de la contamination interne VICTIMES PÉDIATRIQUES Pour la décontamination : les principes appliqués aux adultes s’appliquent aussi aux enfants. Si les enfants sont seuls ou s’ils ne sont pas valides, leur accompagnement est à prévoir. S’ils passent dans la chaîne valide, un parent ou un personnel connu par eux doit les accompagner. Pour le traitement de la contamination interne : les enfants (et, par extension les femmes enceintes et celles qui allaitent) doivent faire l’objet d’une attention particulière, car ils constituent la population la plus radiosensible. DÉCONTAMINATION PAR TYPE DE VICTIMES : PRINCIPAUX REPÈRES TYPE DE VICTIMES PRISE EN CHARGE MÉDICALE PROCÉDURE DE DÉCONTAMINATION Victimes blessées présentes sur le site de l’événement Urgences absolues (UA), dont extrêmes urgences (EU) Prise en charge médicalisée et évacuation précoce. Les EU doivent bénéficier d’un traitement médical et/ou chirurgical sans délai. Elles sont directement évacuées après conditionnement. Pour les EU: pas de décontamination d’urgence. Pour les autres UA: décontamination d’urgence uniquement. Chez certaines UA stabilisées, un contrôle de la contamination doit permettre d’assurer la décontamination approfondie des parties contaminées, après la décontamination d’urgence. Urgences relatives (UR) Décontamination préhospitalière avant évacuation vers un établissement de santé. Décontamination d’urgence et décontamination approfondie, puis contrôle de la contamination résiduelle. Victimes non blessées présentes sur le site de l’événement Elles sont regroupées dans un Centre d’accueil des impliqués (CADI). Contrôle de contamination interne et externe dans un CADI (s’il n’a pas été réalisé sur le site de l’événement). Interrogatoire pour classer les victimes en 3 groupes (irradiées, contaminées, irradiées et contaminées). Prise en charge médico-psychologique. Les victimes sont orientées selon leur catégorie vers les structures adaptées. Décontamination approfondie, si nécessaire. Traitement prophylactique de la contamination interne, si nécessaire. Population à proximité du site de l’événement (résidents ou séjour occasionnel) Elles sont regroupées dans un CADI. Contrôle de contamination dans un CADI. Interrogatoire pour classer les victimes en 3 groupes (irradiées, contaminées, irradiées et contaminées). Prise en charge médico-psychologique. Les victimes sont orientées selon leur catégorie vers les structures adaptées. Décontamination approfondie, si nécessaire. Traitement prophylactique de la contamination interne, si nécessaire. 08 FICHE 07 INTERVENTION MÉDICALE EN SITUATION D’URGENCE NUCLÉAIRE OU RADIOLOGIQUE 29
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