Intervention médicale en situation d'urgence nucléaire ou radiologique

CARACTÉRISTIQUES PHYSIQUES Nickel-63 ( 63Ni ) ▖Période radioactive : 100 ans ▖Principaux rayonnements émis: b- Nickel-65 ( 65Ni ) ▖Période radioactive : 2,5 h ▖Principaux rayonnements émis: b- et g SOURCES D’EXPOSITION ▖Réacteurs nucléaires (produit d’activation) 65 Ni Nickel 63 Ni Nickel BILAN RADIOTOXICOLOGIQUE J Radiotoxicologie urinaire J Radiotoxicologie des selles J Anthroporadiométrie Nickel RISQUE D’EXPOSITION ▖Irradiation ++ 65Ni ▖Contamination externe ++ ▖Contamination interne ++ TRAITEMENT D’URGENCE L'utilisation du Succimer est recommandée chez l'enfant. TRAITEMENTS DE PREMIÈRE INTENTION Succimer PRÉSENTATION SUCCICAPTAL® gélules 100 mg (SERB). POSOLOGIE Enfants (2 à 11 ans), adolescents (12 à 17 ans), adultes : 10 mg/kg à administrer toutes les 8 h par voie orale (soit 30 mg/kg/j). Chez l'adulte, 1,80 g/j ne doivent généralement pas être dépassés. Chez les enfants (< 6 ans) : les gélules peuvent être ouvertes (pour respecter la posologie) et la poudre dissoute, de manière à masquer son goût et son odeur désagréables, dans une compote, un yaourt ou une boisson. OU Calcium édétate de sodium PRÉSENTATION CALCIUM EDETATE DE SODIUM SERB®, 50 mg/ml, solution injectable en IV. Ampoules de 10 ml contenant 500 mg de Calcium édétate de sodium. POSOLOGIE Adultes : 2 ampoules en perfusion dans 250 ml de sérum physiologique. Enfants en fonction du poids (à titre indicatif) : Poids Posologie journalière < 18 kg ½ ampoule 18 à 30 kg ½ ampoule à 1 ampoule ≥ 30 kg 1 ampoule TRAITEMENT DE SECONDE INTENTION Dimercaprol PRÉSENTATION B.A.L. solution injectable intramusculaire (SERB). Ampoules de 2 ml contenant 200 mg. POSOLOGIE 3 mg/kg de poids corporel et par injection IM stricte, 1 injection toutes les 4 h. Comme pour toute solution injectable non aqueuse, administrer au moyen d’une seringue en verre. CONTRE-INDICATIONS ▖Mise en garde spéciale en cas d’insuffisance rénale. ▖Allergie aux arachides. REPÈRE DOSIMÉTRIQUE Dose efficace engagée par becquerel incorporé issue de l’arrêté mentionné à l’article R. 1333-24 du code de la santé publique: asn.fr/reperes-dosimetriques CAHIER DES RADIONUCLÉIDES • Traitement d’urgence de la contamination interne CR 33

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