STRATÉGIE D’INTERVENTION MÉDICALE Les 7 principes essentiels 01 FICHE La contamination interne résulte de l’entrée de radionucléides dans l’organisme. Un radionucléide incorporé au sein d’un organisme irradie les tissus pendant une durée qui varie selon la période physique du radionucléide et sa rétention biologique dans les organes. Il s’agit de la dose efficace engagée. Les substances radioactives à l’origine de l’exposition sont incorporées dans l’organisme par ingestion, inhalation ou après effraction cutanée (piqûre, blessure, lésion pénétrante). Le sujet est alors exposé par contamination interne. Une fois incorporées, les substances peuvent se fixer dans certains organes (exemples de la thyroïde pour l’iode radioactif et des os pour le strontium). Un traitement d’urgence par antidotes vise à empêcher la fixation du contaminant dans les tissus ou à accélérer son élimination naturelle. Son administration permet de réduire la quantité de radioactivité retenue dans l’organisme et, par conséquent, la dose reçue par les tissus/organes et le risque de cancer radio‑induit. VOIR FICHES 7 27 + 38 à 40 + cahier des radionucléides En cas de contamination interne, selon leur nature chimique, les éléments radioactifs se fixent dans des organes différents. En cas de contamination interne, il faut administrer les antidotes le plus tôt possible La contamination externe d’une personne provient des dépôts qui se font sur la peau, les vêtements et/ou sur les phanères (cheveux, barbe). La décontamination se fait en déshabillant et en lavant les personnes exposées, en un ou deux temps : décontamination d’urgence, puis décontamination approfondie. En protégeant dès que possible les voies aériennes supérieures, cela évite de transformer une contamination externe en contamination interne (consignes : ne pas boire, manger ou fumer). VOIR FICHE 7 La contamination externe résulte du dépôt d’aérosols, de poussières ou de liquides 12 INTERVENTION MÉDICALE EN SITUATION D’URGENCE NUCLÉAIRE OU RADIOLOGIQUE
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