INTERVENIR DANS UN ÉTABLISSEMENT DE SANTÉ DE 2e OU 3e LIGNE Accueillir les victimes Les établissements de 2e et 3e ligne doivent assurer la réponse minimale en cas de présentation spontanée de personnes potentiellement contaminées. Les victimes peuvent se présenter spontanément ou être amenées par des tiers. Il ne s’agit donc pas d’urgences absolues (UA), mais une aggravation de leur état est toujours possible. Intervenants • Personnels des établissements de santé de 2e ou 3e ligne + Le simple déshabillage des personnes permet d’enlever jusqu’à 90% de la contamination externe. 36FICHE L’établissement de santé doit organiser et guider le déshabillage des victimes, selon la procédure de décontamination d’urgence ci-dessous. VICTIMES DEVANT ÊTRE PRISES EN CHARGE AU BLOC OPÉRATOIRE Dans la mesure du possible, ces victimes sont orientées vers un établissement de santé de 1re ligne, sauf urgence vitale, où elles seront prises en charge dans l’établissement d’accueil s’il dispose du plateau technique adéquat. Dans ce cas, appliquer la procédure de la FICHE 35 . i (Point de regroupement des victimes hospitalier – PRVH) prévus pour ces situations, avec un balisage qui permette d’établir un circuit entre l’entrée et une zone d’attente. • Un sac poubelle de 350 l, dans lequel le patient se déshabille. • Un sac poubelle de 10 l, pour les objets de valeurs ; • Un masque FFP3 ou, à défaut, FFP2. • Une charlotte. • Des surchaussures. • Une couverture de survie. • Un bracelet avec étiquettes. (Des affiches au format A3 avec des pictogrammes doivent être prévues). Les impliqués seront autonomes pour se déshabiller, mais ils doivent être guidés. Elle est définie par l’Agence régionale de santé (ARS). Accueillir les victimes dans la zone extérieure ou le local (bien ventilé). Donner à chaque patient un kit « victime contaminée ». Guider les patients. Identifier les sacs avec les affaires personnelles. Orienter les patients vers la structure de décontamination approfondie. ÉTAPE 1 ÉTAPE 2 ÉTAPE 3 ÉTAPE 4 ÉTAPE 5 INTERVENTION MÉDICALE EN SITUATION D’URGENCE NUCLÉAIRE OU RADIOLOGIQUE 105
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