CODIRPA - Conséquences sanitaires d'un accident nucléaire

Conséquences sanitaires d’un accident nucléaire 32 Questions-réponses pour les professionnels de santé 3 LA VIE EN SOCIÉTÉ 1 GÉNÉRALITÉS 2 LE DOMAINE DE LA SANTÉ 6 LA PHASE D’URGENCE 4 LES ACTIVITÉS PROFESSIONNELLES 5 L’ENVIRONNEMENT SOMMAIRE GLOSSAIRE 2- LE DOMAINE DE LA SANTÉ Le développement embryonnaire est divisé en ĄĂÿùă Āøñăõă ͝ üñ Āøñăõ ĀĂİùýĀüñþĄñĄÿùĂõ ΘôõĀąùă üñ óÿþóõĀĄùÿþ úąăāąͫõþĆùĂÿþ üñ ύe semaine de gestaĄùÿþΙ͛ üñ Āøñăõ ôͫÿĂ÷ñþÿ÷õþįăõ Θôõ üñ ύe semaine à la 8e semaine de gestation) et la phase de développement fœtal, de la 8e ăõýñùþõ ôõ ÷õăĄñĄùÿþ úąăāąͫċ üñ þñùăăñþóõ͞ õ ôİĆõüÿĀĀõýõþĄ ôą ăĉăĄįýõ þõĂĆõąĈ ôą fœtus prend place essentiellement pendant la preýùįĂõ ĀñĂĄùõ ôõ óõĄĄõ ôõĂþùįĂõ Āøñăõ͛ ôõ üñ ϓe semaine à la 25e semaine Θ҉÷ąĂõ ϑΙ. Le développement de l’embryon et du fœtus est sensible aux rayonnements ionisants durant toute la ĀİĂùÿôõ ôõ ÷õăĄñĄùÿþ͛ üõă õ҆õĄă ĀÿĄõþĄùõüă İĄñþĄ͛ ôͫąþõ ĀñĂĄ͛ üõă õ҆õĄă ĄİĂñĄÿ÷įþõă ΘýñüöÿĂýñĄùÿþă͛ õ҆õĄă ăąĂ üõ ăĉăĄįýõ þõĂĆõąĈ óõþĄĂñüΙ͛ ôͫñąĄĂõ ĀñĂĄ͛ üõă Ăùăāąõă accrus de cancers. Durant la phase préimplantatoire, üñ ĂİĀÿþăõ ôõ üͫõýòĂĉÿþ õ㥠ąþõ ĂİĀÿþăõ ͸ ĄÿąĄ ÿą Ăùõþ ͹ ͝ ăù üõă ôÿýýñ÷õă ôąă ñąĈ ĂñĉÿþþõýõþĄă ùÿþùsants sont trop importants, l’embryon ne s’implante pas et disparaît. õă õ҆õĄă ĄİĂñĄÿ÷įþõă ôİĀõþôõþĄ ôą ăĄñôõ ôõ ôİĆõloppement au moment de l’exposition et de la dose absorbée par l’embryon ou le fœtus. La sensibilité ñąĈ ýñüöÿĂýñĄùÿþă õ㥠ĄĂįă İüõĆİõ ôąĂñþĄ üñ Āøñăõ ôͫÿĂ÷ñþÿ÷õþįăõ õĄ ñą ôİòąĄ ôą ôİĆõüÿĀĀõýõþĄ öƔĄñü (1er trimestre de gestation), avec des risques de retard mental. Ainsi, il a été estimé un risque de perte de ώϋ ĀÿùþĄă ôõ āąÿĄùõþĄ ùþĄõüüõóĄąõü ĀñĂ ĉ õþĄĂõ üñ 8e et la 15e semaine de développement, période qui correspond à la phase de développement du sysĄįýõ þõĂĆõąĈ͞ ñ ăõþăùòùüùĄİ ñąĈ ýñüöÿĂýñĄùÿþă õ㥠un peu moins élevée au cours du 2e trimestre de la grossesse et encore moins au cours du 3e trimestre. Toutefois, il est admis que le risque de malformations devient négligeable pour une dose inférieure ċ ąþ þùĆõñą ôõ üͫÿĂôĂõ ôõ όϋϋ ý Ć͞ õ ýıýõ͛ ñąóąþ õ҆õĄ ăù÷þù҉óñĄùö ăąĂ üõ ăĉăĄįýõ þõĂĆõąĈ óõþĄĂñü͛ Ąõü qu’une diminution du quotient intellectuel, n’est ÿòăõĂĆİ õþ ôõăăÿąă ôõ όϋϋ ý Ć͞ õüñ õ㥠ċ ýõĄĄĂõ õþ ĂõüñĄùÿþ ñĆõó ąþõ ùþóùôõþóõ ôͫõþĆùĂÿþ ϋ͛ϐ ш ôõ retard mental spontané dans la population générale. S’agissant des risques de cancers, leur survenue est aléatoire, leur probabilité d’apparition proportionnelle à la dose reçue et il est présumé que l’embryon ÿą üõ öƔĄąă Ăİñ÷ùĄ óÿýýõ üõ úõąþõ õþöñþĄ͞ ÿýĀĄõ tenu des doses susceptibles d’être reçues à la suite d’un accident nucléaire, le principal risque à considérer est le risque de cancer de la thyroïde, cet organe étant susceptible d’accumuler de l’iode radioactif chez le fœtus à partir de la 12e semaine de grossesse (c’est-à-dire une fois que la thyroïde est formée). Le risque d’apparition d’autres types de cancers ñĀĂįă õĈĀÿăùĄùÿþ in utero þͫõ㥠Āñă İĄñòüù ăóùõþĄù҉- āąõýõþĄ͞ õ ÿýùĄİ ăóùõþĄù҉āąõ ôõă ñĄùÿþă ąþùõă ĀÿąĂ üͫİĄąôõ ôõă õ҆õĄă ôõă ĂñôùñĄùÿþă Θ Ι a estimé, pour les enfants à naître, le risque d’être ñ҆õóĄİă ĀñĂ ôõă õ҆õĄă ôõ üͫùĂĂñôùñĄùÿþ30. L’UNSCEAR ñ óÿþóüą āąõ ýÿùþă ôõ ϋ͛ύ ш ôõă õþöñþĄă͛ ñĉñþĄ İĄİ õĈĀÿăİă ċ ąþõ ôÿăõ ôõ όϋ ý Ć ĀõþôñþĄ üñ ÷Ăÿăăõăăõ ĂùăāąõþĄ ôͫıĄĂõ ñ҆õóĄİă͛ ċ óÿýĀñĂõĂ ñąĈ ϑ ш āąù õþ ăÿą҆ĂùĂÿþĄ þñĄąĂõüüõýõþĄ͞ õĄĄõ õăĄùýñĄùÿþ ôõ Ăùăāąõ óÿąĆĂõ ýñúÿĂùĄñùĂõýõþĄ üõă Ăùăāąõă ôͫñĀĀñĂùĄùÿþ ôõ cancers et dans une moindre proportion les risques ôõ ýñüöÿĂýñĄùÿþ õĄ ôõ ôİ҉óùõþóõ ùþĄõüüõóĄąõüüõ͞ 2.7 | La maternité 55 Une protection particulière des femmes enceintes et des nourrissons est-elle nécessaire ? þ Ăñùăÿþ ôõ üõąĂă ôù҆İĂõþóõă ñþñĄÿýùāąõă õĄ Āøĉăùÿüÿ÷ùāąõă͛ üõă õ҆õĄă ôõ üͫõĈĀÿăùĄùÿþ ñąĈ ĂñĉÿþþõýõþĄă óøõĊ üõă ñôąüĄõă õĄ üõă õþöñþĄă ôù҆įĂõþĄ͞ þ õ҆õĄ͛ ĀÿąĂ üñ ýıýõ āąñþĄùĄİ ôõ Ăñôùÿþąóüİùôõă ùþóÿĂporée, les doses résultantes pour les enfants sont généralement plus élevées que pour les adultes. De plus, les enfants (surtout de moins de quatre ans) sont davantage radiosensibles. Ainsi, le risque de cancer ôõ üñ ĄøĉĂÿœôõ ñĀĂįă õĈĀÿăùĄùÿþ ċ üͫùÿôõ ĂñôùÿñóĄùö õ㥠plus élevé chez l’enfant que chez l’adulte. õĂĄñùþõă İĄąôõă ăą÷÷įĂõþĄ āąõ üõă õþöñþĄă ôõ ýÿùþă de dix ans présentent un risque trois à quatre fois plus élevé de mortalité par leucémie que les adultes pour une même exposition externe. Toutefois, s’agissant des nourrissons, leur risque d’exposition reste ĄĂįă üùýùĄİ͛ ùüă ĀñăăõþĄ üñ Āüąă ÷Ăñþôõ ĀñĂĄ ôõ üõąĂ temps à l’intérieur de la maison et leur alimentation ĀõąĄ ıĄĂõ ýñőĄĂùăİõ ͝ ôͫąþõ ĀñĂĄ üͫñüüñùĄõýõþĄ ĀõąĄ être suspendu en cas de contamination suspectée ou ñĆİĂİõ ôõ üñ ýįĂõ͛ õăăõþĄùõüüõýõþĄ ĀñĂ ôõ üͫùÿôõ͠όώό͛ ċ óÿþôùĄùÿþ āąõ ôą üñùĄ ñĂĄù҉óùõü ăÿùĄ ôùăĀÿþùòüõ (voir āąõăĄùÿþ ϐϑΙ. De plus, le lait, les pots pour bébé et les autres aliments achetés dans le commerce peuvent être consommés sans danger. Il convient d’être pruôõþĄă ñĆõó üõă ĀĂÿôąùĄă ôą úñĂôùþ õĄ ôͫİĆùĄõĂ üõă ĀĂÿduits de la cueillette dans les territoires contaminés ΘĆÿùĂ óøñĀùĄĂõă ώ͞ύ͛ ώ͞ώ͛ ώ͞ϐ õĄ ώ͞ϑΙ. Pour ce qui concerne la protection de la femme enceinte en cas d’accident nucléaire, ĆÿùĂ āąõăĄùÿþă ϐό õĄ ϐώ. ώϋ ÿąĂóõă͛ õ҆õóĄă ñþô Ăùăûă ÿö ùÿþùĊùþ÷ ĂñôùñĄùÿþ͝ þùĄõô ñĄùÿþă ăóùõþĄù҉ó óÿýýùĄĄõõ ÿþ Ąøõ õ҆õóĄă ÿö ñĄÿýùó ĂñôùñĄùÿþ ύϋόώ ĂõĀÿĂĄ͞ ÿüąýõ ͞ þþõĈ ҆õóĄă ÿö ĂñôùñĄùÿþ õĈĀÿăąĂõ ÿö óøùüôĂõþ͞

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